2021年臨床助理醫(yī)師備考：橈骨遠(yuǎn)端骨折分類及表現(xiàn)

橈骨遠(yuǎn)端骨折1.伸直型骨折(Colles骨折)

(1)臨床表現(xiàn)及治療

1)外傷史：多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、前臂旋前、手掌著地時受傷。

2)傷后手腕局部疼痛，腫脹。

3)局部壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動受限。

4)畸形：側(cè)面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形。

5)X線片可見骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，可同時伴有橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)脫位。

(2)治療——以手法復(fù)位外固定治療為主，很少需要手術(shù)治療。

橈骨遠(yuǎn)端骨折2.屈曲型骨折(Smith骨折或反Colles骨折)

(1)臨床表現(xiàn)和診斷

1)外傷史：跌倒時，腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷引起，也可由腕背部受到直接暴力打擊發(fā)生。

2)受傷后，腕背側(cè)皮下瘀斑，局部腫脹。

3)腕部下垂，活動受限，局部壓痛明顯。

4)X線片示骨折近端向背側(cè)移位，遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位，與伸直型骨折移位方向相反。

(2)治療——主要采用手法復(fù)位，夾板和石膏固定。

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