2021年臨床助理醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)：急性腎盂腎炎的病因及分類

一、急性腎盂腎炎的病因

急性腎盂腎炎的病因是細(xì)菌感染，致病菌主要以大腸埃希桿菌最多。多由尿道進(jìn)入膀胱，上行感染經(jīng)輸尿管達(dá)腎，或由血行感染播散到腎，常好發(fā)于免疫力低下者、泌尿系統(tǒng)畸形者、長(zhǎng)期使用抗生素者等，勞累、尿路器械檢查、尿道口周圍炎癥等均可誘發(fā)疾病。

主要病因

致病菌主要以大腸埃希桿菌最多(占60%～80%)，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌，少數(shù)為銅綠假單胞菌，偶為真菌、原蟲、衣原體或病毒感染。多由尿道進(jìn)入膀胱，上行感染經(jīng)輸尿管達(dá)腎，或由血行感染播散到腎。

二、疾病分類

上行感染性腎盂腎炎

細(xì)菌由輸尿管進(jìn)入腎盂，再侵入腎實(shí)質(zhì)，70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。

血行感染性腎盂腎炎

細(xì)菌由血流進(jìn)入腎小管，從腎小管侵入腎盂，約占30%，多為葡萄球菌感染。

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