2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試：開放性傷口的止血包扎操作

開放性傷口的止血包扎操作1. 繃帶包扎法

主要用于四肢、手、足部的包扎及敷料夾板的固定。有以下幾種方法：

(1)環(huán)形包扎法：環(huán)繞數(shù)周，層層加壓，最后撕開繃帶打結(jié)或膠布固定，主要用于腕部和頸部。

(2)8 字形包扎法：主要用于關(guān)節(jié)附近的包扎。

(3)螺旋形包扎法：繃帶呈螺旋形上升，每層重疊 1/2，主要用于上肢和大腿的包扎。

(4)人字形包扎法：包扎時每圈均反折，多用于前臂和小腿的包扎。

開放性傷口的止血包扎操作2. 三角巾包扎法

(1)頭頂傷口：采用帽式包扎法，將三角巾底邊折疊約 3cm 寬，底邊正中放在眉間上部，頂尖拉向枕部，底邊經(jīng)耳上向后在枕部交叉并壓位頂角，再經(jīng)耳上繞到額部拉緊打結(jié)，頂角向上反折至底邊內(nèi)或用別針固定。

(2)頭頂、面部或枕部傷口：采用風(fēng)帽包扎法。將三角巾頂角打結(jié)放在額前，底邊中點打結(jié)放在枕部，底邊兩角拉緊包住下頜，再繞至枕骨結(jié)節(jié)下方打結(jié)。

(3)前臂懸吊帶

①前臂大懸吊帶：適用于前臂外傷或骨折。將三角巾平展于胸前，頂角與傷肢肘關(guān)節(jié)平行，屈曲傷肢，提起三角巾下端，兩端在頸后打結(jié)，頂尖向胸前外折，用別針固定。

②前臂小懸吊帶：適用于鎖骨、肱骨骨折、肩關(guān)節(jié)損傷和上臂傷。將三角巾疊成帶狀，中央放在傷側(cè)前臂的下 1/3 處，兩端在頸后打結(jié)，將前臂懸吊于胸前。

(4)四肢肢體包扎法：將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀，在傷口部環(huán)繞肢體包扎。

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