臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站腹部體格檢查要點(diǎn)

腹部體格檢查要點(diǎn)考點(diǎn)一：腹壁緊張度和腹部壓痛、反跳痛檢查

1.職業(yè)素質(zhì)

(1)體檢前向被檢者告知。與被檢者溝通時態(tài)度和藹，體檢中動作輕柔，能體現(xiàn)愛護(hù)被檢者的意識。體檢結(jié)束后能告知，有體現(xiàn)關(guān)愛被檢者的動作。

(2)著裝整潔，儀表舉止大方，語言文明，體檢認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

2.檢查者站位和被檢者體位

被檢者仰臥，雙腿屈曲，腹部放松。檢查者站在被檢者右側(cè)。

3.檢查方法

(1)腹壁緊張度檢查

檢查者先以全手掌放于腹壁上，使被檢者適應(yīng)片刻，檢查者此時可感受被檢者腹壁緊張度，然后以輕柔動作開始觸診。檢查完一個區(qū)域后，手應(yīng)提起并離開腹壁，再以上述手法檢查下一區(qū)域。一般先從左下腹開始，逆時針方向進(jìn)行觸診，最后檢查病變部位。

(2)腹部壓痛、反跳痛檢查

檢查者全手掌放于腹壁上，讓被檢者適應(yīng)片刻，用指腹壓于腹壁，觀察被檢者有無疼痛反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)疼痛時，手指可于原處稍停片刻，使壓痛感趨于穩(wěn)定;然后迅速將手指抬起，觀察被檢者有無腹痛驟然加重。

4.報告檢查結(jié)果

有無腹壁緊張及腹部壓痛、反跳痛(正常人腹軟、無腹部壓痛和反跳痛)。

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