2021年臨床助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)：周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)

【周期性癱瘓考點(diǎn)精講】

1.周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)

(1)多在青少年發(fā)病，男性多于女性;

(2)肌無(wú)力常由雙下肢開(kāi)始，后延及雙上肢、雙側(cè)對(duì)稱、神志清楚(對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)意識(shí)障礙);

(3)血清鉀低于3.5mmol/L，最低時(shí)可僅1～2mmol/L;

(4)心電圖可呈典型的低鉀改變，U波出現(xiàn)，P-R間期、QT間期延長(zhǎng)，S-T段下降。

2.診斷和鑒別診斷

(1)反復(fù)發(fā)作的四肢近端無(wú)力;

(2)低血鉀;

(3)特征性心電圖U波出現(xiàn);

(4)補(bǔ)鉀治療效果好。

3.治療：

低血鉀型發(fā)作時(shí)：補(bǔ)鉀。

【進(jìn)階攻略】

治療上沒(méi)有難點(diǎn)，重點(diǎn)掌握臨床表現(xiàn)及心電圖改變，考試多為A1和A2型題。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

反復(fù)發(fā)作的四肢近端無(wú)力，似“弛緩性癱瘓”的病史。低血鉀、特征性心電圖改變、補(bǔ)鉀治療效果好。不難診斷低血鉀型周期性癱瘓。

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