2021年臨床助理醫(yī)師綜合筆試(二試)復(fù)習(xí)高頻考點(diǎn)(3)
1.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是血清膽紅素日升高<85μmol/L。
2.早產(chǎn)兒外生殖器特點(diǎn)是男嬰陰囊皺褶少。
3.早產(chǎn)兒跖紋外觀特點(diǎn)是足底紋理少。
4.早產(chǎn)兒指甲外觀特點(diǎn)是指甲尖未達(dá)到指尖。
5.先天性低血鉀患兒常最早引起注意的癥狀:生理性黃疽時(shí)間延長(zhǎng)。
6.新生兒ABO溶血病若需換血,其血源最好選擇:"O"型紅細(xì)胞,"AB"型血漿。
7.新生兒分類:根據(jù)出生胎齡(GA)分類,可分為足月兒(GA在37~42周的新生兒)、早產(chǎn)兒(GA少于37周)、過(guò)期產(chǎn)兒(GA超過(guò)42周)。
8.根據(jù)出生體重(BW)分類:正常出生體重兒(BW2500~4000g)、低出生體重兒(BW<2500g)、巨大兒(BW>4000g)。
9.足月兒外觀特點(diǎn):皮膚紅潤(rùn)、頭大,頭發(fā)分條清楚,耳殼軟骨發(fā)育好,乳腺結(jié)節(jié)>4mm,男嬰睪丸降至陰囊,女嬰大陰唇遮蓋小陰唇,指(趾)甲達(dá)到或超過(guò)指(趾)端,足紋遍及整個(gè)足底。
10.足月兒生理特點(diǎn):胎兒肺內(nèi)充滿液體;出生后呼吸建立,肺膨脹,肺循環(huán)阻力下降,體循環(huán)壓力上升,卵圓孔功能上關(guān)閉,動(dòng)脈血氧分壓升高,動(dòng)脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉;吞咽功能完善,易溢乳甚至嘔吐,出生后24小時(shí)內(nèi)排胎便,2~3天排完;腎結(jié)構(gòu)發(fā)育已成,功能尚不成熟,易發(fā)生水腫;出生時(shí)血紅蛋白170g/L,24小時(shí)達(dá)峰值,一周末恢復(fù)至出生水平;新生兒具備多種暫時(shí)性原始反射,數(shù)月后自然消失;體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善,寒冷時(shí)無(wú)寒戰(zhàn)反應(yīng)靠棕色脂肪化學(xué)產(chǎn)熱;免疫功能不成熟,SIgA缺乏,易發(fā)生呼吸道和消化道感染。
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