2010臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考：腹水病因

　　正常腹腔內(nèi)僅有少量液體，一般不超過200ml，腹腔內(nèi)積聚過量液體即稱為腹水。它可由多種不同性質(zhì)疾病引起，亦可能為全身水腫的突出表現(xiàn)。腹水一般達1000~1500ml才能經(jīng)腹部檢查發(fā)現(xiàn)移動性濁音。

　　一、常見病因

　　(一)心血管系統(tǒng)疾病如充血性心衰、心包炎、心臟壓塞、肝靜脈以上的下腔靜脈梗阻等。

　　(二)肝臟及門脈系統(tǒng)疾病 如各種肝硬化、肝癌、門靜脈炎和門脈血栓形成、肝膿腫破裂等。肝臟疾病是引起腹水最常見的病因。

　　(三)腎臟疾病 如腎小球腎炎、腎小管病變、腎癌等。

　　(四)腹膜疾病 如各種腹膜炎、腹膜惡性腫瘤(絕大多數(shù)為繼發(fā)性腫瘤)。

　　(五)營養(yǎng)缺乏 低蛋白性水腫、維生素B，缺乏等。

　　(六)淋巴系統(tǒng)疾病 如絲蟲病、腹腔淋巴瘤、胸導(dǎo)管或乳糜池梗阻。

　　(七)女性生殖系統(tǒng)疾病 宮外孕破裂、女性生殖系腫瘤。

　　(八)腹腔臟器破裂 如胃腸、肝脾、膽囊破裂等。

　　(九)其他 粘液性水腫、Meig綜合征(卵巢纖維瘤伴有腹水和/或胸水)。

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