2010臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考：呼吸的調(diào)節(jié)

　　呼吸的調(diào)節(jié)

　　(1)CO2的影響

　　CO2對呼吸有很強的刺激作用

　　一定水平的p(CO2)對維持呼吸中樞的興奮性是必要的。

　　CO2是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性體液因子

　　吸入CO2濃度增加，動脈血PCO2也隨之升高，呼吸加深加快，肺通氣量增加。CO2興奮呼吸的作用：血中CO2變化既可直接作用于外周感受器，又可以增高脊液中H+濃度作用于中樞感受器

　　一是通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞;

　　二是刺激外周化學(xué)感受器，再興奮呼吸中樞，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通氣。

　　但兩條途徑中前者是主要的

　　(2)H+ 的影響

　　動脈血[H+]增加，呼吸加深加快，肺通氣增加;

　　[H+]降低，呼吸受到抑制。

　　血液中[H+]升高通過刺激中樞和外周化學(xué)感受器，使呼吸加強。

　　血中H+主要作用于外周感受器，H+通過血腦屏障進入腦脊液比較緩慢

　　中樞感受器的有效、直接刺激是腦脊液中的是[H+]變化，而不是O2、CO2的變化。

　　(1) 低 O2的影響

　　動脈血PO2降低也可使呼吸增強，肺通氣量增加。

　　低Q2對呼吸中樞的直接作用是抑制。

　　通常在輕、中度缺氧的情況下，通過外周化學(xué)感受器興奮呼吸中樞的作用超過低O2對呼吸中樞的抑制作用，使呼吸中樞興奮，呼吸加強，通氣量增加，

　　但嚴重低 O2，來自外周化學(xué)感受器的興奮作用不足以抵消低 O2對呼吸中樞的抑制作用時，將導(dǎo)致呼吸抑制。

　　低O2對呼吸的調(diào)節(jié)：O2含量變化不能刺激中樞化學(xué)感受器，p(O2)降低興奮外周化學(xué)感受器，對中樞則是抑制作用。

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