2010臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)備考：肝素

　　肝素：

　　1)作用

　?、倏鼓饔茫焊嗡卦隗w內(nèi)、體外均有強(qiáng)大抗凝血作用，此作用主要依賴(lài)抗凝血酶Ⅲ(AT- III)。用藥后可迅速延長(zhǎng)凝血時(shí)間和凝血酶時(shí)間，對(duì)凝血酶原時(shí)間的影響較小。此外，藥物還可抑制血小板的聚集和黏附。

　?、诮笛饔茫焊嗡厥寡軆?nèi)皮釋放脂蛋白酯酶，水解血中乳糜微粒和極低密度脂蛋白，使血脂降低。

　　2)用途

　?、傺ㄋㄈ约膊。喝绶嗡ㄈ㈧o脈血栓栓塞、腦梗死、急性心肌梗死，可防止血栓形成和擴(kuò)大。

　?、谠缙趶浬⑿匝軆?nèi)凝血(DIC)：是本藥的主要適應(yīng)證，及早用藥，可防止微血栓形成，并減少纖維蛋白及凝血因子的消耗，避免后期出現(xiàn)繼發(fā)性出血。

　?、垠w外抗凝：用于心導(dǎo)管檢查、血液透析及心血管手術(shù)。

　　例題(單選)：肝素的抗凝作用特點(diǎn)是：

　　A. 起效慢、維持久 B.起效慢、作用強(qiáng) C.在體內(nèi)、外均有抗凝作用

　　D.僅在體內(nèi)有抗凝作用 E.僅在體外有抗凝作用

　　答案：C

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