臨床助理醫(yī)師內科學常見考點：排尿異常
更新時間：2010-09-21 10:17:53
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排尿異常
多尿、少尿、無尿的概念及臨床意義
正常成人24小時尿量約1000～2000ml。每日尿量大于2500ml稱為多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h稱為少尿。尿量每日少于100ml則稱為無尿。
(一)多尿 病態(tài)性多尿分為腎源性和非腎源性兩類。前者產生于各種原因所致的腎小管功能不全，慢性間質性腎炎和急性腎衰多尿期，腎性尿崩癥等;后者見于溶質利尿，如糖尿病、應用甘露醇、中樞性尿崩癥、神經性煩渴、癔病性多尿等。夜尿量超過白天尿量或夜間尿量持續(xù)超過750ml稱為夜尿增多。除其他原因如精神性夜尿等外，夜尿增多大都為腎濃縮功能減退及提示腎臟疾病的慢性進展。
(二)少尿或無尿 少尿分為腎前性、腎性及腎后性。前者常腎血流量減少，腎小球濾過率降低所致;腎性包括各種急慢性腎功能衰竭，如急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、急進性腎炎等;腎后性為尿路梗阻。診斷少尿時應除外尿潴留。
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