2011臨床助理醫(yī)師考試備考：骨肉瘤

　　骨肉瘤(osteo sarcoma)或稱成骨肉瘤是骨組織惡性瘤中最常見、惡性程度最高的一種腫瘤。好發(fā)于青少年的四肢長骨，下肢多于上肢，其中以股骨最常見，其次為脛骨、肱骨及腓骨。股骨的骨肉瘤多位于下端，脛骨及肱骨則多在上端。病變常由骺端開始，以后發(fā)展使骨端的骨皮質(zhì)及髓腔均受累。骨干皮質(zhì)被摧毀后，可再擴展至骨膜外軟組織，使整個瘤體形成梭形腫塊。在侵犯周圍軟組織時，該處可有反應(yīng)性新生骨形成，從骨皮層表層向外伸展，形成放射狀結(jié)構(gòu)，與骨干的縱軸方向垂直，形似“日光的射線”，為硬化性骨肉瘤的特點。骨肉瘤的硬度與腫瘤性骨質(zhì)的含量多少有關(guān)。骨質(zhì)多者質(zhì)堅硬，骨質(zhì)少而細胞成分多者則質(zhì)軟，灰紅，如魚肉狀。切面上可有出血、壞死及囊腔形成。鏡下，瘤細胞呈高度異型性，細胞大小不一、形態(tài)不一，呈圓形、梭形或多角形，并可見瘤巨細胞，核分裂像多見。用組織化學(xué)方法證明瘤細胞內(nèi)有多量堿性磷酸酶，有助于鑒別診斷。腫瘤性骨小梁形態(tài)不規(guī)則，大小不一，排列零亂，在其邊緣是腫瘤性的骨母細胞，這與反應(yīng)性增生所形成的新生骨小梁不同。此外還形成骨樣基質(zhì)。腫瘤組織中有新生骨的出現(xiàn)是本瘤的診斷要點。

• 2010醫(yī)師筆試考后交流與成績查詢
• 2011年醫(yī)師資格考試時間預(yù)測
• 小貼士：2010醫(yī)師考后必知流程
• 2009網(wǎng)校醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)通過率
• 2010年醫(yī)師綜合筆試分數(shù)線預(yù)測
• 2010年醫(yī)師綜合筆試分數(shù)線的確定方法
• 2010年醫(yī)師資格考試醫(yī)師綜合筆試成績查詢預(yù)告 

更多信息訪問：臨床助理醫(yī)師考試頻道 臨床助理醫(yī)師考試論壇 醫(yī)師博客