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2011臨床助理醫(yī)師[內(nèi)科學(xué)]備考:肺炎治療

更新時(shí)間:2010-09-30 12:55:25 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  肺炎治療

  1.一般治療

  2.病原治療:

  抗生素 使用原則1.依病原菌選用敏感藥物;2.早期治療;3.聯(lián)合用藥;4.選用滲入下呼吸道濃度高的藥物;5.足量、足療程,重癥宜用靜脈途徑給藥。

  WHO推薦4種第1線

  用藥時(shí)間:療程一般在體溫正常后5-7天,臨床癥狀基本消失后3天。支原體肺炎至少用藥2~3周,以免復(fù)發(fā)。葡萄球菌肺炎比較頑固,易于復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥,療程宜長,一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周,總療程6周。

  抗病毒治療:用于臨床的有利巴韋林(即病毒唑)、干擾素、聚肌胞等。

  3.對(duì)癥治療

  (1)氧療

  (2)保持呼吸道通暢

  (3)心力衰竭的治療

  原則:吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿和血管擴(kuò)張劑

  (4)腹脹的治療:伴低鉀血癥者,及時(shí)補(bǔ)鉀:如系中毒性腸麻痹,應(yīng)禁食、胃腸減壓。

  (5)中毒性腦病的處理:

  吸氧、降低顱內(nèi)壓

  4.腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用的指征:

  (1)中毒癥狀明顯(2)嚴(yán)重喘憋(3)腦水腫、中毒性腦病、感染性休克和呼吸衰竭

  5.并發(fā)癥的治療 并發(fā)膿胸、膿氣胸者,應(yīng)及時(shí)抽膿、抽氣。

 

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