2011臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：貧血的病因分類

　　貧血病因分類(為主)

　　(1)生成不足：①造血干細(xì)胞增生和分化異常，如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等;②造血物質(zhì)缺乏，如蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素c、維生素B12等的缺乏;③骨髓被異常組織浸潤(rùn)，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移癌等。

　　(2)破壞討多(溶血性最多)

　　①內(nèi)在缺陷：紅細(xì)胞膜異常，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥;紅細(xì)胞酶異常，如葡萄糖6一磷酸脫氫酶(p6PD)缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥;珠蛋白合成異常，如鐮形細(xì)胞貧血、地中海貧血等;卟啉代謝異常，如紅細(xì)胞生成性卟啉病等。

　?、谕庠谝蛩兀好庖咝?，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫溶血病、藥物免疫性溶血性貧血;機(jī)械性，如行軍性血紅蛋白尿、人造心臟瓣膜溶血性貧血、微血管病性溶血性貧血;化學(xué)、物理或微生物因素，如化學(xué)毒物及藥物性溶血、感染性貧血;單核巨噬細(xì)胞破壞紅細(xì)胞增多，如脾功能亢進(jìn)癥等。

　　(3)急慢性失血。

　　按細(xì)胞形態(tài)分類 根據(jù)紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)、紅細(xì)胞平均血

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