執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：脊柱結(jié)核概念

更新時(shí)間：2010-11-18 10:09:59 來(lái)源：|0

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　　執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：脊柱結(jié)核概念

　　脊柱結(jié)核(tuberculosis of spine)在全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高，10歲以下兒童多見(jiàn)，其次是青年人。絕大多數(shù)為椎體結(jié)核，原因在于負(fù)重大、活動(dòng)多、肌肉附著少、血液流速慢(滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈)。按發(fā)病率依次為腰椎、胸椎和頸椎，骶尾椎結(jié)核罕見(jiàn)。椎體結(jié)核分2型，中心型以兒童多見(jiàn)，常形成死骨和空洞，容易侵犯整個(gè)椎體和椎間盤(pán)。成人中心型結(jié)核常局限在椎體中心，很少侵犯椎間盤(pán)。邊緣型病變首先破壞椎體邊緣和椎間盤(pán)，使椎體呈楔形變，椎間隙狹窄，形成冷膿腫，冷膿腫沿前縱韌帶或骨膜下蔓延，形成椎旁膿腫。脊柱結(jié)核發(fā)展慢，病程長(zhǎng)，常并發(fā)冷膿腫和駝背，頸和胸脊柱的椎管較窄，破壞后容易導(dǎo)致癱瘓。