2011臨床助理醫(yī)師考試備考：急性呼吸衰竭臨表

　　急性呼吸衰竭臨床表現(xiàn)

　　1. 呼吸困難 是呼衰最早出現(xiàn)的癥狀。多數(shù)有明顯呼吸困難，可表現(xiàn)為頻率、節(jié)律和幅度的改變。

　　2.發(fā)紺 是缺氧的典型表現(xiàn)。血氧飽和度低于90%時(shí)，可出現(xiàn)，紅細(xì)胞增多者發(fā)紺明顯，貧血?jiǎng)t不明顯。嚴(yán)重休克引起末梢循環(huán)障礙者，即使動(dòng)脈血氧分壓正常也可出現(xiàn)發(fā)紺(周圍性發(fā)紺)。

　　3.精神神經(jīng)癥狀 急性缺氧引起精神錯(cuò)亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。合并急性CO2潴留可出現(xiàn)嗜睡、淡漠、撲翼樣震顫，呼吸驟停。

　　4.循環(huán)系統(tǒng) 心動(dòng)過速，嚴(yán)重低氧和酸中毒也引起心肌損害、周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常和心博停止。

　　5.消化和泌尿系統(tǒng) 嚴(yán)重呼衰可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和BUN升高，個(gè)別可出現(xiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞和管型?？梢蛭改c粘膜充血水腫糜爛滲血或應(yīng)激性潰瘍，引起上消化道出血。

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