2011臨床助理醫(yī)師考試：原發(fā)性肝癌輔助檢查

2011臨床助理醫(yī)師考試：原發(fā)性肝癌輔助檢查

　　原發(fā)性肝癌輔助檢查

　　(一)肝癌血清標志物檢測

　　1.甲胎蛋白(AFP)：對肝細胞癌有相對專一性。放射免疫法(RIA)持續(xù)血清≥400µg/L，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者。AFP常用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發(fā)的首選檢驗項目。

　　2.血清酶學及其他腫瘤標記物：γ-谷氨酰轉移酶及其同工酶、異常凝血酶原、α-L-巖藻糖苷酶、α1-抗胰蛋白酶、酸性同工鐵蛋白等高于正常。缺乏特異性。

　　(二)影像學檢查

　　1.B超(BUS)：首選?？娠@示腫瘤大小、形態(tài)、位置以及肝靜脈或門靜脈有無癌栓等。BUS引導下肝穿刺針吸細胞學檢查有確診意義。

　　2.CT：具有較高分辨率，可檢出直徑1cm±的微小癌灶。應用動態(tài)增強掃描可提高分辨率并有助于鑒別血管瘤。應用CT動態(tài)掃描與動脈造影相結合的CT血管造影(CTA)可提高小肝癌的檢出率。

　　3.MRI：對良、惡性肝內占位病變，特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT，并可進行血管和膽道的重建成像，顯示其內有無癌栓。

　　4.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：可確定部位、大小、分布，是目前小肝癌的定位診斷最有價值的檢查方法。

　　5.放射性核素肝掃描：不易發(fā)現(xiàn)d<3cm的腫瘤。

• 2010醫(yī)師筆試考后交流與成績查詢 
• 2011年醫(yī)師資格考試時間預測 
• 2011臨床助理醫(yī)師VIP簽約保過班 
• 2009網(wǎng)校醫(yī)師資格考試輔導通過率
• 2010年醫(yī)師綜合筆試分數(shù)線預測 

更多信息訪問：臨床助理醫(yī)師考試頻道 臨床助理醫(yī)師考試論壇 醫(yī)師博客