2011臨床助理醫(yī)師考試備考：硫糖鋁的保護作用

2011臨床助理醫(yī)師考試備考：硫糖鋁的保護作用

　　1.保護胃黏膜屏障作用硫糖鋁是一種八硫酸蔗糖的氫氧化鋁鹽，在酸性環(huán)境下，有些分子的氫氧化鋁根可離子化而與硫酸蔗糖復(fù)合離子分離，后者可聚合成不溶性帶負電的膠體，能與潰瘍面帶正電的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護膜覆蓋胃黏膜面。硫糖鋁對胃黏膜的附著作用與局部的pH有明顯關(guān)系，其黏附于胃黏膜的最佳pH為2～3，當(dāng)pH>4時，這種黏附作用減弱。

　　2.減少侵襲因子硫糖鋁具有吸附膽汁酸和胃蛋白酶的作用，使膽汁酸和胃蛋白酶的活性降低或消失，降低其對黏膜的損傷。其中，硫糖鋁與膽汁酸的結(jié)合量也與局部的pH有明顯關(guān)系，當(dāng)pH>4.3時，這種黏附作用較低。

　　3.促進胃黏液和碳酸氫鹽的分泌硫糖鋁可以使實驗動物胃黏液分泌增多，黏液的黏稠度增加、疏水性增強，黏蛋白含量增加。

　　4.增加胃黏膜血流和促進上皮修復(fù)保持良好的胃黏膜微循環(huán)狀態(tài)，以維持正常的胃黏膜血流量，是防止胃黏膜損傷的重要因素之一。硫糖鋁能增加胃黏膜的血流量，且這種藥物效應(yīng)的大小與硫糖鋁的劑量呈相關(guān)性。有文獻報道，硫糖鋁可以使乙醇引起的大鼠胃黏膜損傷范圍降低95%，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理使細胞凋亡與腫瘤壞死因子(TNF-α)分別降低39%與52%.

　　5.促進前列腺素合成口服硫糖鋁(每日4次，每次1克)后，胃黏膜合成和釋放到胃腔內(nèi)的前列腺素E2量明顯增加，胃黏膜細胞脫氧核糖核酸(DNA)丟失量減少。

　　6.促進生長因子的分泌。

　　7.抑制幽門螺桿菌幽門螺桿茵具有葡萄糖硫酸酯酶活性，并對胃黏液中硫酸化糖蛋白和糖脂有特異，它可使黏液中N-6-硫酸乙酰葡萄糖胺和6-硫酸鹽半乳糖及甘油糖脂中的6-硫酸葡萄糖去硫酸化。硫糖鋁可以抑制此酶對胃黏液中硫酸酯的作用，抑制效應(yīng)與硫糖鋁濃度成正比。

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