病理學(xué)輔導(dǎo)：慢性腎盂腎炎病理變化
更新時(shí)間：2010-12-22 10:51:12
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病理學(xué)輔導(dǎo)：慢性腎盂腎炎病理變化
1.肉眼
病變累及一側(cè)或雙側(cè)腎，由于病變分布不均勻，兩側(cè)腎大小不等，腎體積縮小，變硬，表面有不規(guī)則凹陷性瘢痕并與腎被膜粘連。切面皮、髓質(zhì)界限不清，腎乳頭萎縮，腎盂、腎盞因瘢痕收縮而變形，腎盂粘膜粗糙、增厚。
2.鏡下
腎內(nèi)有不規(guī)則分布的片狀病灶，夾雜在相對(duì)正常的腎組織間，以腎間質(zhì)和腎小管病變較重。病變處多數(shù)腎小管和腎小球萎縮、壞死及纖維化，部分腎小管代償性擴(kuò)張，腔內(nèi)充滿勻質(zhì)紅染的蛋白管型，上皮細(xì)胞因受壓呈扁平;腎間質(zhì)有較多淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤，纖維組織增生和血管內(nèi)膜增厚、管腔狹窄。腎小球囊特征性改變是球囊周圍纖維化和囊壁呈同心層狀纖維化，病灶間的腎組織中部分腎小球正常，部分代償性肥大，有些腎小球囊壁因纖維組織增生而增厚。腎盂粘膜可見慢性炎細(xì)胞浸潤和纖維組織增生而使粘膜增厚，上皮壞死脫落。
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