2011臨床助理醫(yī)師考試要點(diǎn)：放射性心包炎治療

更新時(shí)間：2010-12-24 11:16:43 來源：|0

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2011臨床助理醫(yī)師考試要點(diǎn)：放射性心包炎治療

　　(一)治療

　　放射治療后無癥狀心包積液，定期隨訪，不需特殊治療。大量心包積液、心臟壓塞或?yàn)槊鞔_診斷進(jìn)行組織學(xué)檢查需做心包穿刺術(shù)。嚴(yán)重頑固疼痛和威脅生命的心包積液可用激素治療。反復(fù)大量心包積液，嚴(yán)重滲出-縮窄性心包炎行心包切除術(shù)，手術(shù)死亡率2l%，而非特異性縮窄性心包炎手術(shù)死亡率則為8%，明顯低于放射性心包炎。術(shù)后隨訪5年生存率5%，而其他病因心包切除術(shù)，5年隨訪生存率83%.

　　(二)預(yù)后

　　急性放射性心包炎可在放射治療過程中或放療后數(shù)周、數(shù)月后發(fā)生。其發(fā)生率約為6%～30%，臨床上可無癥狀或無典型心包炎表現(xiàn)，也可發(fā)生心包滲出、心包填塞，反復(fù)發(fā)生心包填塞者易發(fā)生縮窄性心包炎，常合并放射性肺炎和心肌損害，預(yù)后不良。