2011臨床助理醫(yī)師考試：小兒腹瀉臨床表現(xiàn)

更新時間：2010-12-30 11:13:19 來源：|0

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　　2011臨床助理醫(yī)師考試：小兒腹瀉臨床表現(xiàn)

　　(一)急性腹瀉(病程小于2周)

　　1腹瀉的共同臨床表現(xiàn)

　　(1) 輕型：常由飲食因素及腸道外感染引起，胃腸道癥狀為主，恢復快

　　(2) 重型：腸道內(nèi)感染所致，胃腸道癥狀以外常有全身中毒癥狀

　　2 幾種類型腸炎的臨床特點

　　(二)全身癥狀和胃腸道癥狀

　　胃腸道癥狀

　　水、電解質(zhì)、酸堿紊亂

　　代謝性酸中毒

　　原因腹瀉丟失大量的堿性物質(zhì)

　　攝入熱量不足，酮體生成增多

　　組織缺氧，乳酸堆積

　　尿量少，酸性代謝產(chǎn)物儲留

　　典型表現(xiàn) 呼吸深快，唇櫻紅

　　低鉀血癥

　　血鉀低于3.5mmol/L

　　原因吐瀉丟失，攝入不足，腎臟保鉀功能差;脫水，酸中毒糾正后鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　表現(xiàn) 精神萎靡，心音低鈍，腹脹，重者腸麻痹，呼吸肌麻痹

　　低鈣和低鎂血癥

　　脫水酸中毒糾正后出現(xiàn)手足搐搦和驚厥

　　少數(shù)出現(xiàn)輸液后的驚厥，用鈣劑治療無效要考慮低鎂血癥

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