2011醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)：蒼白無(wú)力伴隨癥狀

　　2011醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)：蒼白無(wú)力伴隨癥狀 $lesson$

　?、侔橛幸着?、興奮、煩躁、吞咽困難、異食癖，考慮缺鐵;

　　②末梢神經(jīng)炎、四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)、錐體束征陽(yáng)性及脊髓亞急性聯(lián)合變性，見(jiàn)于VitB12缺乏;

　?、埸S疸、濃茶樣尿，提示為慢性溶血性貧血;

　?、馨榉磸?fù)發(fā)作原因不明的腹痛，結(jié)合有鉛接觸史，考慮慢性鉛中毒;

　?、荻唐趦?nèi)貧血進(jìn)行性加重，伴有發(fā)熱及出血傾向，提示為急性再生障礙性貧血、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病;

　　⑥貧血伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、口腔潰瘍、鼻腔潰瘍、光過(guò)敏及面部皮疹等，考慮結(jié)締組織病;

　?、呃夏耆诉M(jìn)行加重的貧血，伴發(fā)熱、骨骼疼痛、無(wú)其他原因可解釋的，考慮惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)的有甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、胃腸癌及前列腺癌。

　?、喟楦哐獕骸⒖砂枷菪运[，提示為腎性貧血;肝掌、蜘蛛痣、腹水等，提示為肝病所致;表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、畏寒、非凹陷性浮腫，提示甲狀腺功能低下;伴消瘦、低血壓、皮膚色素沉著，提示為腎上腺皮質(zhì)功能減退性貧血。

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