2011醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):蒼白無(wú)力伴隨癥狀
更新時(shí)間:2011-01-06 10:49:13
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2011醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):蒼白無(wú)力伴隨癥狀 $lesson$
?、侔橛幸着?、興奮、煩躁、吞咽困難、異食癖,考慮缺鐵;
②末梢神經(jīng)炎、四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)、錐體束征陽(yáng)性及脊髓亞急性聯(lián)合變性,見(jiàn)于VitB12缺乏;
?、埸S疸、濃茶樣尿,提示為慢性溶血性貧血;
?、馨榉磸?fù)發(fā)作原因不明的腹痛,結(jié)合有鉛接觸史,考慮慢性鉛中毒;
?、荻唐趦?nèi)貧血進(jìn)行性加重,伴有發(fā)熱及出血傾向,提示為急性再生障礙性貧血、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病;
⑥貧血伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、口腔潰瘍、鼻腔潰瘍、光過(guò)敏及面部皮疹等,考慮結(jié)締組織病;
?、呃夏耆诉M(jìn)行加重的貧血,伴發(fā)熱、骨骼疼痛、無(wú)其他原因可解釋的,考慮惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)的有甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、胃腸癌及前列腺癌。
?、喟楦哐獕骸⒖砂枷菪运[,提示為腎性貧血;肝掌、蜘蛛痣、腹水等,提示為肝病所致;表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、畏寒、非凹陷性浮腫,提示甲狀腺功能低下;伴消瘦、低血壓、皮膚色素沉著,提示為腎上腺皮質(zhì)功能減退性貧血。
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