2011臨床助理醫(yī)師考試備考：肺炎球菌發(fā)病機(jī)制

更新時(shí)間：2011-01-06 11:20:28 來源：|0

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　　2011臨床助理醫(yī)師考試備考：肺炎球菌發(fā)病機(jī)制 $lesson$

　　肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，成雙或短鏈排列。菌體外有莢膜，其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)。肺炎球菌為上呼吸道正常菌群，僅在機(jī)體防御免疫功能降低時(shí)致病：多數(shù)患者先有受涼感冒史，引起上呼吸道病毒感染，使呼吸道防御功能受損.細(xì)菌被吸入下呼吸道.并在肺泡內(nèi)繁殖。其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的浸襲怍用：首先引起肺泡壁水腫，出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞滲出，含菌滲出液經(jīng)Cohn孔向肺的中央部分?jǐn)U展，甚至累及幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉，因病變開始于肺外周，故葉間分界清楚，易累及胸膜，引起滲出性胸膜炎。肺炎球菌不產(chǎn)生毒素，一般不引起肺組織壞死和空洞形成，病變消散后肺組織的結(jié)構(gòu)和功能大多恢復(fù)正常。