臨床助理醫(yī)師考試：急性梗阻性化膿性膽管炎治療
更新時間：2011-01-21 14:25:00
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急性梗阻性化膿性膽管炎 $lesson$
治療原則 緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流，及早而有效地降低膽管壓力。手術(shù)以切開減壓、引流膽管、挽救生命為主要目的，故應(yīng)力求簡單有效，但對膽總管應(yīng)盡可能仔細(xì)探查，力爭解除梗阻。對伴有肝內(nèi)膽管梗阻者，宜先行PTCD引流減壓，使病人轉(zhuǎn)危為安后再進(jìn)一步詳查，擇期實施徹底的手術(shù)。急性膽囊炎多系繼發(fā)，故一般不作急癥切除，可留待二期手術(shù)處理，膽囊造口術(shù)常難以達(dá)到減壓目的，一般不宜采用。
急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療是(D)
A.輸液、輸血維持有效血容量B.糾正代謝性酸中毒C.靜脈輸入大量抗生素D.膽道減壓引流解除梗阻E.急診行膽囊切除術(shù)
急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采取(A)
A.膽囊造口術(shù)B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)C.膽總管探查取石去除病灶D.使用有效足量的抗生素E.及時合理使用多巴胺
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