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2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性胰腺炎鑒別診斷

更新時間:2011-02-12 10:56:39 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  急性胰腺炎鑒別診斷 $lesson$

  1.消化性潰瘍急性穿孔:有典型潰瘍病史,腹痛突然加重,腹肌緊張,肝濁音界消失,X-ray透視發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體可資鑒別。

  2.急性膽囊炎和膽石癥:常有膽絞痛病史,疼痛位于右上腹,常放射至右肩,Murphy征陽性,血尿淀粉酶輕度升高。環(huán)球網(wǎng)校整理 腹部BUS及X-ray膽道造影可確診。

  3.心肌梗死:有冠心病史,突然起病,疼痛有時限于上腹部。心電圖顯示心肌梗死圖像,血清心肌酶上高。血尿淀粉酶正常。

  4.急性腸梗阻:腹痛呈陣發(fā)性,伴有嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進、無排氣,可見腸型。腹部X-ray可發(fā)現(xiàn)液氣平面。

 

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