2011臨床助理醫(yī)師考點：葡萄胎

更新時間：2011-03-02 13:32:39 來源：|0

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　　葡萄胎 $lesson$

　　又稱水泡狀胎塊，目前認為是一種良性滋養(yǎng)層細胞腫瘤

　　病理變化：

　　1.肉眼觀 正常纖細的絨毛腫大，見全部或部分絨毛水腫呈大小不等半透明的小泡狀，似成串的葡萄。小者肉眼剛可見，大者直徑為1cm或更大，胚胎及胎盤正常結構消失，肉眼觀之成葡萄狀結構但少數(shù)病例胎盤絨毛只有部分水泡變，可見正常胚胎及胎盤結構，稱為部分葡萄胎。

　　2.鏡下有三種主要病變：

　　(1)絨毛間質高度水腫，形成水泡狀物;

　　(2)絨毛間質的血管消失;

　　(3)絨毛的滋養(yǎng)葉上皮細胞呈不同程度的增生，有輕度的異型性。增生的細胞為合體細胞和細胞滋養(yǎng)層細胞，兩者多混合存在，并可有一定的異型性，核分裂像易找。合體細胞常有空泡變性。滋養(yǎng)葉上皮細胞的增生程度分為輕、中、重三級。但葡萄胎的惡性潛能與細胞增生的級別無一定關系。