2011臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：肛瘺

更新時(shí)間：2011-04-02 09:30:26 來源：|0

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　　肛瘺(anal fistula)

$lesson$　　肛瘺是與肛周皮膚相通的感染性管道，內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上，經(jīng)久不愈。多為直腸肛管周圍膿腫自行破潰或切開引流所致。

　　臨床上常將肛瘺分為低位和高位，簡單和復(fù)雜肛瘺，主要依據(jù)瘺管位置及瘺口瘺管多少而定。視診在肛門周圍發(fā)現(xiàn)有外瘺口，并不斷有少量膿性分泌物排出，直腸指診可捫到條索狀瘺管，瘺管造影可發(fā)現(xiàn)有瘺管的存在即可作出診斷。

　　肛瘺不能自愈，必須手術(shù)治療(包括掛線療法)。治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創(chuàng)面，促使愈合。肛瘺手術(shù)正確找出內(nèi)口，環(huán)球網(wǎng)校整理根據(jù)瘺管與括約肌關(guān)系選擇個(gè)性化術(shù)式直接關(guān)系到手術(shù)效果。

　　肛瘺手術(shù)治療中，最重要的是(D)

　　A.麻醉充分B.肛管括約肌松弛C.找出外口D.明確內(nèi)口位置、確定瘺管與括約肌關(guān)系E.手術(shù)后呈“V”型創(chuàng)面

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