2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢性心衰檢查

　　慢性心力衰竭實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 $lesson$

　　(一)一般檢查：包括血生化、電解質(zhì)、尿常規(guī)、心電圖、胸部x線檢查和BNP水平的測(cè)定(未經(jīng)治療者水平正?？膳懦乃?。

　　(二)超聲心動(dòng)圖(簡(jiǎn)單安全，應(yīng)常規(guī)使用)：

　　1.評(píng)價(jià)心功能：

　　(1)收縮功能：正常左室射血分?jǐn)?shù)(EF)>50%，運(yùn)動(dòng)時(shí)至少增加5%。環(huán)球網(wǎng)校整理

　　(2)舒張功能：心動(dòng)周期中舒張?jiān)缙谛氖页溆俣茸畲笾禐镋峰，舒張晚期(心房收縮)心室充盈最大值為A峰，正常時(shí)E/A>1.2。

　　2.發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)心臟病和對(duì)心力衰竭有影響的其他情況。

　　(三)放射性核素：可以了解心臟的大小和左室射血分?jǐn)?shù)EF。

　　(四)心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：用于評(píng)價(jià)慢性心力衰竭患者的勞動(dòng)耐量。兩個(gè)主要參數(shù)為：

　?、僮畲蠛难趿?V02max)：，心功能正常時(shí)>20ml/min?kg;②無(wú)氧閾值：心功能正常時(shí)此值>14ml/min?kg

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