2012臨床助理醫(yī)師考試:上尿路結石非手術治療
更新時間:2011-12-14 19:29:50
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2012臨床助理醫(yī)師考試:上尿路結石非手術治療
非手術治療 結石<0.6cm,無尿路梗阻及感染合并癥者,以及較小的尿酸、胱氨酸結石者,應試行藥物排石及溶石治療。
1.飲水治療:增加飲水量,可降低尿中成石物質濃度,控制結石生長并有機械性沖流作用,利于結石排出。
2.飲食調節(jié):根據結石成分不同調節(jié)食物攝人量。
3.控制感染:結石伴有感染或感染性結石應根據尿培養(yǎng)陽性細菌選用相應的抗生素治療,磷酸鹽結石除去后服用氫氧化鋁限制磷酸的吸收預防結石復發(fā)。
4.調節(jié)尿pH值:口服枸櫞酸鉀、堿性合劑,以堿化尿液,對酸性和胱氨酸結石的預防和治療有一定意義。口服氯化銨使尿液酸化,有利于防止感染性結石的生長。
5.純尿酸結石的治療:堿化尿液,飲食調節(jié)及口服別嘌呤醇有治療作用,效果較好。
6.中西醫(yī)結合:包括中、西藥,針灸,以解痙、利尿,有助結石排出。
7.腎絞痛的治療:以解痙止痛為主。注射阿托品、黃體酮、度冷丁,應用鈣通道阻滯劑、消炎痛等,結合針灸均可緩解腎絞痛。
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