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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:腹部視診

更新時(shí)間:2012-05-15 17:11:25 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  腹部視診 主要檢查腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、腹部外形及腹圍、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波。其中腹部體表標(biāo)志和腹壁血管血流流向鑒別常出考題。

  例:腹部視診(方法、內(nèi)容,并需在腹部指出體表標(biāo)志與分區(qū))(20分)

  (1)考生口述并在人體上指出腹部體檢時(shí)的體表標(biāo)志及分區(qū)(6分)

  肋弓下緣(0.5分)、腹上角(0.5分)、腹中線(0.5分)、腹直肌外緣(0.5分),髂前上棘(0.5分)、腹股溝(0.5分)、臍(0.5分)及分區(qū)(2.5分):4區(qū)法、9區(qū)法、7區(qū)法。

  (2)視診方法正確(4分)

  1、被檢查者仰臥,正確暴露腹部,雙腿屈曲,告之被檢查者放松腹肌,檢查者在其右側(cè),自上而下視診全腹。(2分)

  2、檢查者視線與被檢查者腹平面同水平,自側(cè)面切線方向觀察。(2分)

  (3)能表述視診主要內(nèi)容(6分)

  1、腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁靜脈。(2分)

  3、呼吸運(yùn)動(dòng)、胃腸型和蠕動(dòng)波。(2分)

  3、皮疹、瘢痕、疝等。(2分)

  (4)提問(wèn)(3個(gè),由考官任選2個(gè))(4分)

  1、腹部膨隆可見(jiàn)于什么情況?(2分)

  答:腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣。

  3、腹部凹陷可見(jiàn)于什么情況?(2分)

  答:消耗性疾病,腫瘤。

  3、門(mén)脈高壓、下腔靜脈阻塞、上腔靜脈阻塞在腹壁靜脈曲張有何不同?(2分)

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