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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:腦膜刺激征

更新時(shí)間:2012-05-16 11:01:31 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  腦膜刺激征:20分

  (1)頸項(xiàng)強(qiáng)直:被檢者仰臥,頸部放松,檢查者左手托被檢者枕部,右手按于其胸前做屈頸動(dòng)作檢查。如屈頸動(dòng)作是抵抗力增強(qiáng),即為頸項(xiàng)強(qiáng)直。(2分)

  (2)克尼格征:被檢者仰臥,一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角,膝關(guān)節(jié)也呈直角狀態(tài),檢查者將被檢者小腿上抬,伸膝,正??蛇_(dá)135°,如上抬受限且伴疼痛或屈肌痙攣,為陽(yáng)性。(3分)

  (3)布氏征:被檢者仰臥,下肢伸直,檢查者一手托起被檢者枕部,另一手按其前胸,當(dāng)頭部前屈時(shí),雙髖、膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲為陽(yáng)性。(3分)

  (4)浮髕實(shí)驗(yàn)的意義?提示該關(guān)節(jié)腔積液。(2分)11年各地考試此題較多

  1、查體前,愛(ài)傷意識(shí)。(1分)態(tài)度、語(yǔ)言(告知)、動(dòng)作

  2、頸強(qiáng)直試驗(yàn) (4分)

  檢查方法正確(1分)

  檢查者左手托被檢查者枕部,右手置于被檢查者胸前,左手作屈頸檢查,重復(fù)1-2次(3分)

  3、布氏(Brudzinski)征測(cè)試(2分)

  檢查方法正確(1分)

  被檢查者仰臥(去掉枕頭),雙下肢伸直,檢查者在右側(cè),右手置于被檢查者胸前,左手托起其枕部,作頭部前屈動(dòng)作時(shí),觀察雙膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)是否同時(shí)屈曲。(1分)

  4 、Kernig征 (2分)

  囑病人仰臥,先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以上。陽(yáng)性表現(xiàn)為伸膝受限,并伴有疼痛與屈肌痙攣。

  5、檢查束,愛(ài)傷意識(shí)。(1分)態(tài)度、語(yǔ)言(告知)、動(dòng)作

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