臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:心臟視診
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(1)心臟視診方法正確(4分)
1、被檢查者仰臥位(或臥位)正確暴露胸部。(2分)
2、檢查者站在被檢查者右側(cè),其視線自上向下,必要時(shí)與胸部同水平視診。(2分)
(2)考生敘述心臟視診主要內(nèi)容(4分)
1、觀察心前區(qū)有無異常隆起與凹陷。(1分)
2、觀察心尖搏動(dòng)范圍。(1分)
3、觀察心前區(qū)有無異常搏動(dòng)。(1分)
(3)正確敘述被檢查者心尖搏動(dòng)范圍(6分)
1、能夠正確指出心尖搏動(dòng)在第幾肋間。(3分)
2、能夠正確指出被檢查者心尖搏動(dòng)搏動(dòng)范圍正常或彌散。(3分)
(4)考生口述心前區(qū)異常搏動(dòng)三個(gè)主要搏動(dòng)名稱,并能指出其部位(3分)
1、胸骨左緣第3―4肋間搏動(dòng)。(1分)
2、劍突下搏動(dòng)。(1分)
3、心底部異常搏動(dòng)。(1分)
(5)提問(3個(gè),由考官任選2個(gè))(4分)
1、心前區(qū)膨隆常見于什么疾病?(2分)
答:提示心臟增大,多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。
2、右心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)有何變化?左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)有何變化?(2分)
答:右室增大心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位,但不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位,可達(dá)腋腫中線。
3、主動(dòng)脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題?(2分)
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