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急性闌尾炎-臨床助理醫(yī)師病史采集

更新時間:2012-05-24 10:08:32 來源:|0 瀏覽0收藏0

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     2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日,綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘,分值15分。實踐技能考試在即,網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集考點:急性上呼吸道感染。

  簡要病史:女性,30歲,右下腹痛伴惡心1天

  要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容

  診斷:急性闌尾炎

  總分:15分

  一、問診內(nèi)容(13分)

  (一)現(xiàn)病史(10分)

  1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

 ?、?腹痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度,有無轉移性腹痛(3分)

  ② 誘發(fā)因素及伴隨癥狀(發(fā)燒、惡心、嘔吐)(2分)

 ?、?二便(有無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛)及月經(jīng)情況(2分)

 ?、?有無類似發(fā)作史(1分)

  2. 診療經(jīng)過(2分)

  ① 其他科室診療情況(1分)

 ?、?血、尿、便常規(guī)結果(1分)

  (二)相關病史(3分)

  1. 胃腸道病史

  2. 尿路結石史

  3. 婦科病史

  二、問診技巧(2分)

  (一)條理性強、能抓住重點 1分

  (二)結合病情詢問 1分

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