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梗阻性黃疸(胰頭癌)-臨床助理醫(yī)師病史采集

更新時間:2012-05-25 10:30:01 來源:|0 瀏覽0收藏0

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     2012年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時間7月1日―15日,綜合筆試考試時間9月8日。實(shí)踐技能病史采集考試時間是11分鐘,分值15分。實(shí)踐技能考試在即,網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集考點(diǎn):梗阻性黃疸(胰頭癌)

  簡要病史:男性,56歲,鞏膜、皮膚黃染1個月

  要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

  診斷:梗阻性黃疸(胰頭癌)

  總分:15分

  一、問診內(nèi)容(13分)

  (一)現(xiàn)病史(10分)

  1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

 ?、?有無肝炎接觸史,藥物中毒史(2分)

 ?、?是否伴有腹痛或腰背痛(2分)

  ③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況(2分)

  ④ 是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色如何(2分)

  2. 診療經(jīng)過(2分)

  ① 內(nèi)科、傳染科診療情況(1分)

 ?、?影像學(xué)診斷情況(1分)

  (二)相關(guān)病史(3分)

  1. 有無肝炎、肝硬變史(1分)

  2. 有無膽道疾病史(1分)

  3. 有無藥物過敏史(1分)

  二、問診技巧(2分)

  (一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn) 1分

  (二)結(jié)合病情詢問 1分

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