陣發(fā)性室上性心動過速-臨床助理醫(yī)師病史采集
2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日,綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘,分值15分。實踐技能考試在即,網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集考點:陣發(fā)性室上性心動過速。
簡要病史:男性,30歲,間歇性心悸1年,再次發(fā)作半小時
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
診斷:陣發(fā)性室上性心動過速
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 心悸發(fā)作的間隔時間和持續(xù)時間,發(fā)作誘因,發(fā)作時脈率和脈律如何,發(fā)作時伴隨的癥狀(頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等),是否突發(fā)突止,如何恢復(如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等),血壓如何(5分)
?、?本次發(fā)作與上述癥狀有何異同(1.5分)
③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1.5分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
?、?是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
?、?治療情況如何,每次如何緩解(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史:高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應激史,吸煙史及飲酒情況(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
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