急性腦出血-臨床助理醫(yī)師病史采集
更新時間：2012-05-25 10:35:11
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2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘，分值15分。實踐技能考試在即，網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集考點：急性腦出血
簡要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容
診斷：急性腦出血
總分：15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、?昏迷起病方式(突然發(fā)生)，昏迷前癥狀(如頭痛、肢體運動障礙)，昏迷伴隨癥狀(如有無嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)
?、?發(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀(3分)
?、?飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
?、?是否請急救站看過(1分)
② 治療情況如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史：既往有無類似發(fā)作，有無高血壓動脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史，有無煙酒嗜好，家族有無類似病人(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
2012年臨床助理醫(yī)師保過班 報名贈光盤+內(nèi)部資料 
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