2013臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)必備：新生兒常見生理改變

　　新生兒常見的生理改變有：

　　生理性黃疸：

　　約有50～70%的正常新生兒，在出生后的2～3天，會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，第4～6天最重。足月兒在生后10～40天消退，早產(chǎn)兒可延遲至第3周才消退。發(fā)生生理性黃疸的原因主要是膽紅素產(chǎn)生過多，肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善的緣故，毋需治療。

　　假月經(jīng)(陰道出血)：

　　有的女嬰出生后，于第5～7天，可見陰道少量出血，持續(xù)1～2天自止。

　　乳腺腫大：

　　男女嬰兒皆可見，多在出生后3～5天出現(xiàn)。大小如蠶豆至鴿蛋，一般于生后2～3周消退。原因也是孕婦雌激素對(duì)胎兒影響中斷所致。不可強(qiáng)力擠壓，以免造成繼發(fā)感染。

　　板牙：

　　又稱“馬牙”，表現(xiàn)為新生兒上腭中線上和齒齦切緣出現(xiàn)黃白色小斑點(diǎn)，常在生后數(shù)周到數(shù)月內(nèi)自行消失。發(fā)生原因是上皮細(xì)胞堆積或粘液潴留腫脹的緣故。切勿挑破，以免感染。

　　螳螂嘴：

　　新生兒兩側(cè)頰部出現(xiàn)脂肪墊隆起，對(duì)吸奶有利，“俗稱螳螂嘴”，不必治療，切忌挑割，以免招至感染。

　　新生兒脫發(fā)：

　　大多數(shù)新生兒在出生后的2～3周內(nèi)發(fā)生顯著脫發(fā)。這是由于嬰兒出生后，大部分頭發(fā)毛囊在數(shù)天內(nèi)由成長期迅速轉(zhuǎn)為休止期所致，一般經(jīng)過9～12周后，小兒的毛囊會(huì)重新形成毛球，并向成長期活動(dòng)，重新生長出新發(fā)。