臨床助理醫(yī)師復習資料：急性心包炎病因

更新時間：2013-04-15 09:55:13 來源：|0

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摘要臨床助理醫(yī)師復習資料：急性心包炎病因

　　臨床助理醫(yī)師復習資料：急性心包炎病因

　　多種病因可以引起急性心包炎，包括非特異性、感染性、自身免疫性、腫瘤性、代謝疾病、物理因素、鄰近器官病變累及等。常見病因類型有以下5種：

　　1.急性非特異性心包炎

　　病毒感染和感染后發(fā)生的過敏反應可能是主要病因，很少產生心臟壓塞，如心包下心肌廣泛受累，可稱之為急性心包心肌炎。

　　2.結核性心包炎

　　是我國目前最常見的急性心包炎的病因。常表現(xiàn)為中量或大量心包溶液，呈漿液纖維蛋白性或血性，可以轉變?yōu)榭s窄性心包炎。

　　3.腫瘤性心包炎

　　較多見于腫瘤的心包轉移，易引起心臟壓塞癥狀。心包滲液中尋找腫瘤細胞，可以確診，預后極差。

　　4.化膿性心包炎

　　主要致病菌為葡萄球菌和革蘭陰性桿菌、肺炎球菌等。常有原發(fā)感染灶，伴敗血癥為多見，心包滲液為漿液纖維蛋白性，然后轉為膿性，心包穿刺是診斷本病的主要措施。

　　5.心臟損傷后綜合征

　　可發(fā)生在心臟直視或非直視手術后、急性心肌梗死后(Dressier綜合征)、心臟創(chuàng)傷后，癥狀一般在心臟損傷后兩周或數(shù)月出現(xiàn)，機制不清楚，可能為心臟損傷后引起自身免疫的過程。

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