2013臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)分析：卡托普利

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：此題是比較治療慢性心功能不全藥物綜合優(yōu)點(diǎn)的試題，涉及強(qiáng)心苷和非強(qiáng)心苷類正性肌力藥及減負(fù)荷藥等。

　　減負(fù)荷藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿藥和血管擴(kuò)張藥(硝酸酯類、硝普鈉、肼屈嗪、哌唑嗪和酚妥拉明等)。上述眾多藥物可用于治療慢性心功能不全，其中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利突出優(yōu)點(diǎn)是除了發(fā)揮一般血管擴(kuò)張藥作用外，還可降低病死率，防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、擴(kuò)張與重構(gòu)。多數(shù)考生選擇卡托普利正確答案(61%)，但有12%和10%考生分別選擇強(qiáng)心苷和哌唑嗪。而它們雖可治療慢性心功能不全，但不能防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚及降低病死率。反映出部分考生忽視卡托普利藥物的綜合優(yōu)點(diǎn)。

　　治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

　　A.強(qiáng)心苷

　　B.哌唑嗪

　　C.硝酸甘油

　　D.酚妥拉明

　　E.卡托普利

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

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