2014臨床助理醫(yī)師考試兒科學精講：測鉛中毒和小兒多動癥

　　近年來，我國工業(yè)和交通業(yè)迅猛發(fā)展，鉛污染日趨嚴重，已成為影響人們健康的一大公害。造成慢性鉛中毒的主要原因是環(huán)境污染，據(jù)測定，當人體內(nèi)血鉛嘗濃度過30微克/100毫升時，就會出現(xiàn)頭暈、肌肉關節(jié)前、失眠、貧血、腹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。近幾年我們還發(fā)現(xiàn)，因興奮多動來門診就診的兒童有所增加，我們曾對這些兒童和過血液鉛濃度測定，發(fā)現(xiàn)大部分兒童的血鉛濃度高于正常值。這一情況與近年來國內(nèi)外有關報道，即體內(nèi)鉛增高可引起小兒神、精神方面的異常尤其是多動癥的觀點是相一致的，應家長的高度重視。

　　目前，食療排鉛是比較理想的方法之一，父母可有意讓孩子多吃以下幾種食物：

　　(1)含豐富的維生素C的食物。維生素C與鉛結(jié)合生成難溶于水而，隨糞便排出體外。每天至少攝入150毫克維生素C，已有鉛中毒癥狀者需增至200毫克。維生素C廣泛存在于水果、蔬菜及一些植物的葉子，帶酸味的水果如桔子、檸檬、石榴、山楂，尤其是酸棗中的含量最豐富，蘋果、草莓、鮮辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里紅、西紅柿、菜花等也含有維生素C.

　　(2)含豐富蛋白質(zhì)和鐵的食物。蛋白質(zhì)和鐵可取代鉛與組織中的有機物結(jié)合，加速鉛代謝。含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有雞蛋、牛奶和瘦肉等，含鐵豐富的綠葉菜和水果則有菠菜、芹菜、油菜、蘿l、纓、莧菜、薺菜、番茄、柑桔、桃、李、杏、菠蘿和紅棗等。

　　(3)大蒜素。大蒜中的大蒜素，可與鉛結(jié)合成為無毒的化合物，所以從事鉛作業(yè)的工人，每天吃少量大蒜比不吃大蒜的工人鉛中毒發(fā)生率減少60%.此外，果膠有抑制鉛吸收的作用，酸牛奶可刺激胃腸蠕動而減少鉛吸收，故也應適應給孩子多吃。