2014臨床助理醫(yī)師考試輔導：慢性心力衰竭的四大治療方法

　　慢性心力衰竭的治療，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理如下：

　　一、減輕心臟負荷。

　　1.休息。

　　2.控制鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入，可減少體內(nèi)水潴留，減輕心臟的前負荷，是治療心力衰竭的重要措施。

　　3.利尿劑的應(yīng)用。常用利尿劑：

　　(1)噻嗪類：雙氫克尿塞、氯噻酮等。

　　(2)袢利尿劑：速尿，利尿酸鈉，丁苯氧酸。

　　(3)保鉀利尿劑：安替舒通，氨苯喋啶。

　　(4)碳酸酐酶抑制劑：醋氮酰胺。

　　4.血管擴張劑的應(yīng)用：血管擴張劑治療心力衰竭的基本原理是通過減輕前或(和)后負荷來改善心臟功能?？蔀榉?①靜脈擴張劑，如硝酸甘油和硝酸鹽類等;②小動脈擴張劑，如肼苯噠嗪、敏樂啶等;③小動脈和靜脈擴張劑，如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、巰甲丙脯酸等。靜脈擴張劑可減輕后負荷。

　　二、加強心肌收縮力。

　　洋地黃類藥物的應(yīng)用：常用制劑：如毒毛旋花子甙K、G、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒甙等。

　　三、其他治療。

　　1.有呼吸困難者可給予吸氧。

　　2.并發(fā)癥及其治療：心力衰竭時常見的并發(fā)癥及其治療如下：

　　(1)呼吸道感染：較常見。

　　(2)血栓形成和栓塞。

　　(3)電解質(zhì)紊亂。

　　四、積極防治病因及誘因。