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2014年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)資料:甲型肝炎病毒

更新時(shí)間:2013-12-05 13:13:50 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)資料之甲型肝炎病毒,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)供廣大考生參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

  2014年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)資料之甲型肝炎病毒,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)供廣大考生參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

  甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原體,屬于小RNA病毒科肝病毒屬

  一、生物學(xué)性狀

  1.形態(tài)結(jié)構(gòu):與腸道病毒相似,所以曾把它歸屬到腸道病毒里,后基因測(cè)序歸到此屬。球形, 27-32nm,單正鏈RNA,20面體,無包膜。

  電鏡下兩種顆粒同時(shí)存在

  實(shí)心:有感染性,有抗原性

  空心:無感染性,有抗原性

  2.抗原性:只有一個(gè)血清型,抗原性穩(wěn)定

  3.動(dòng)物模型:黑猩猩、狨猴、獼猴。

  細(xì)胞培養(yǎng):在人與猴肝、腎細(xì)胞內(nèi)增殖

  特點(diǎn):增殖緩慢;無CPE;無血凝

  4.我國研制HAV減毒活疫苗(H2株)為宿主適應(yīng)性突變株,抗原性優(yōu)于國外F減毒株

  5.抵抗力:較強(qiáng),對(duì)熱、消毒劑抵抗力強(qiáng),對(duì)uv 敏感

  二、致病性與免疫性

  1.傳染源和傳播途徑

  § 傳染源:病人(潛伏后期、急性早期傳染性最強(qiáng))

  § 途徑:糞―口傳播,污染水源、食物(海產(chǎn)品),可造成爆發(fā)流行

  2.發(fā)病機(jī)制:主要與免疫病理損傷有關(guān),免疫系統(tǒng)在清除病毒的過程中損傷了肝細(xì)胞。臨床表現(xiàn)潛伏期15-50天,平均30天,主要侵犯兒童和青少年,多為隱性感染,主要是疲乏、食欲減退、惡心、黃疸、肝脾腫大等。病程4-8周,自限性疾病,預(yù)后良好,不轉(zhuǎn)為慢性。病后可獲得牢固免疫力。

  三、微生物學(xué)檢查和防治

  § 檢查

  § 測(cè)抗原――及早,發(fā)病1W后只有半數(shù)(+)

  § 測(cè)抗體

  Ø ――HAV- IgM――新近感染

  Ø ――HAV- IgG――既往感染及流行病學(xué)調(diào)查

  Ø 中和型抗HAV――疫苗效果

  § 防治

  § 一般預(yù)防

  § 減毒活疫苗

  § 丙球―緊急預(yù)防

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