2014年臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)歷年考點(diǎn)歸納（二十九）

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　　第二十九章 β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素

　　【考綱要求】

　　1.青霉素G的抗菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

　　2.氨芐西林、阿莫西林的抗菌作用及臨床應(yīng)用。

　　3.頭孢菌素類(lèi)各代產(chǎn)品的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.青霉素的抗菌譜、臨床應(yīng)用。

　　2.如何防治青霉素過(guò)敏反應(yīng)?

　　3.氨芐西林、阿莫西林的抗菌作用。

　　4.頭孢菌素類(lèi)藥物隨著代數(shù)的增加，抗革蘭陽(yáng)性菌作用越來(lái)越弱，對(duì)革蘭蔭性菌的作用越來(lái)越強(qiáng);抗菌譜越來(lái)越廣;對(duì)腎臟的毒性越來(lái)越小。

　　【歷年考題點(diǎn)津】

　　1.下列不應(yīng)選用青霉素G的情況是

　　A.梅毒

　　B.傷寒

　　C.鼠咬熱

　　D.氣性壞疽

　　E.鉤端螺旋體病

　　答案：B

　　2.抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的抗生素是

　　A.頭孢他定

　　B.頭孢拉定

　　C.頭孢孟多

　　D.磺芐西林

　　E.羧芐西林

　　答案：A

　　3.對(duì)青霉素G最敏感的病原體是

　　A.立克次體

　　B.鉤端螺旋體

　　C.衣原體

　　D.支原體

　　E.真菌

　　答案：B

　　4.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是

　　A.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染

　　B.對(duì)革蘭蔭性菌有較強(qiáng)的作用

　　C.對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低

　　D.對(duì)腎臟毒性較第一、二代頭抱菌素大

　　E.對(duì)組織穿透力弱

　　答案：B

　　5.青霉素抗革蘭陽(yáng)性(G+)菌作用的機(jī)制是

　　A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

　　B.抑制細(xì)菌核酸代謝

　　C.抑制細(xì)菌脂代謝

　　D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖(粘肽)的合成

　　E.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)

　　答案：D

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