2014年臨床助理醫(yī)師藥理學考試復習講義（三十）

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　　第三十單元 大環(huán)類脂類及林可酶素類抗生素

　　大環(huán)類脂類―紅霉素

　　1.抗菌作用

　　(1)對革蘭陽性菌有強大的抗菌作用。

　　(2)對革蘭陰性菌如腦膜炎球菌、淋球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌及軍團菌有較好抗菌作用。

　　(3)對某些螺旋體、肺炎文原體及螺桿菌有抑制作用。

　　2.臨床應用

　　(1)主要用于治療耐青霉素的金葡菌感染和對青霉素過敏者。

　　(2)在下列治療中，紅霉素列為首選：軍團病、白喉帶菌者、支原體肺炎、沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎、彎曲桿菌所致敗血癥或腸炎。

　　林可酶素和克林酶素的抗菌作用及臨床應用

　　1.兩藥的抗菌作用及抗菌譜相同，后者抗菌作用更強、二者對金葡菌(包括耐青霉素金葡菌)、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌和大多數(shù)厭氧菌都有較好的抗菌作用。對革蘭陰性菌大多無效。

　　2.臨床應用

　　主要用于急、慢性敏感菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染。用于治療厭氧菌也有較好療效?？诜蘸?、毒性較小，故臨床較為常用。

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