臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：苦杏仁中毒急救

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　　苦杏仁中含有杏仁甙，生吃后，釋放出劇毒物質(zhì)氫氰酸，其毒性比甜杏仁高25～30倍。它能很快破壞細(xì)胞的呼吸功能，使中樞神經(jīng)麻痹。生吃苦杏0.4～1g/公斤體重，即可中毒而死。

　　一、判斷

　　有食用苦杏仁的病史，常在中毒者的衣袋或場地發(fā)現(xiàn)有剩余苦杏仁多在食后1到數(shù)小時(shí)出現(xiàn)口中苦澀、頭痛、頭暈、流涎、惡心、嘔吐、心慌、無力、四肢末端感覺遲鈍，重則呼吸淺快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙關(guān)緊閉、血壓下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。

　　二、急救

　　(一)、輕者：

　　1、盡快用筷子或壓舌板刺激咽喉部催吐。

　　2、口服綠豆湯進(jìn)行解毒。

　　(二)、重者：

　　1、心跳停止者應(yīng)立即胸外心臟按壓。

　　2、立即吸入亞硝酸異戊酯0.2ml，每隔5～16分鐘吸一次。

　　3、血壓下降用腎上腺素皮下注射0.5～1mg，呼吸困難及時(shí)吸氧并人工呼吸。肌肉注射尼可剎米0.375g。

　　4、速送醫(yī)院。

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