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2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試必備考點(diǎn):生理學(xué)(第九節(jié))

更新時間:2014-09-11 09:21:57 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試必備考點(diǎn)之生理學(xué),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對大家有幫助。

  2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試必備考點(diǎn)之生理學(xué),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對大家有幫助。

  第九節(jié) 內(nèi)分泌

  一、下丘腦的內(nèi)分泌功能

  1、下丘腦-腺垂體單位:位于下丘腦內(nèi)側(cè)基底部“促垂體區(qū)”的小細(xì)胞肽能神經(jīng)元分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽,經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)運(yùn)送到腺垂體,調(diào)節(jié)腺垂體激素的合成和釋放。

  2、下丘腦-神經(jīng)垂體單位:激素沿下丘腦-垂體束的軸突運(yùn)送,并儲存于神經(jīng)垂體。位于下丘腦前部視上核和室旁核的大細(xì)胞肽能神經(jīng)元可合成ADH和催產(chǎn)素,經(jīng)下丘腦-垂體束的軸漿運(yùn)輸貯存于神經(jīng)垂體。

  3、下丘腦調(diào)節(jié)肽部位:【第一卷,p237,表2-33】

  例:(1)腎上腺皮質(zhì)激素:腎上腺

  (2)促腎上腺皮質(zhì)激素:垂體

  (3)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素:下丘腦

  二、腺垂體的內(nèi)分泌功能

  1、生長激素(GH)

  (1)幼年缺乏GH――侏儒癥;幼年GH過多――巨人癥;成年后GH過多――肢端肥大癥。

  (2)GH的分泌,覺醒狀態(tài)下極少;進(jìn)入慢波睡眠后明顯增多;轉(zhuǎn)入異相睡眠后,減少。

  (3)GH儲備不足時峰值<7ug/L,常用于矮小癥和侏儒癥的診斷。

  三、甲狀腺激素

  1、對腦和骨骼生長都重要的激素――甲狀腺激素。在胎盤期缺碘或出生后甲狀腺功能低下的兒童,易患呆小癥(克汀病)。

  2、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)系統(tǒng):甲狀腺受腺垂體TSH(促甲狀腺激素)的調(diào)節(jié),腺垂體受下丘腦TRH(促甲狀腺激素釋放)調(diào)節(jié),而甲狀腺激素對腺垂體釋放TSH有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。

  四、與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的激素

  1、甲狀旁腺激素(PTH):是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的,具有升鈣降磷的作用。

  2、降鈣素(CT):由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌,具有降鈣、磷的作用。

  3、維生素D3:升高鈣、磷的作用。

  五、腎上腺糖皮質(zhì)激素

  1、糖皮質(zhì)激素的基本調(diào)節(jié)效應(yīng)【第一卷P245頁,表2-35】:

  升高紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、血小板數(shù)量;降低淋巴細(xì)胞核嗜酸性粒細(xì)胞(減少糖衣炮彈降淋)……

  六、胰島素

  1、胰島素主要是促進(jìn)糖原合成,從而達(dá)到降糖的目的。

  2、促進(jìn)胰島素分泌的:抑胃肽、胰高血糖素。

 

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