臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試病理學(xué)考點(diǎn)：甲狀腺激素的病理生理作用

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　　甲狀腺激素的生理作用： 主要作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育：

　?、佼a(chǎn)熱效應(yīng)：甲狀腺激素顯著的加速體內(nèi)物質(zhì)氧化，增加組織器官耗O2量和產(chǎn)熱量。1mgT4使機(jī)體產(chǎn)熱量增加約4200kJ，基礎(chǔ)代謝率提高28%。

　　②對(duì)物質(zhì)代謝的影響：甲狀腺激素對(duì)糖代謝的作用呈雙向性。

　　糖代謝：促進(jìn)小腸黏膜對(duì)糖的吸收，增強(qiáng)糖原分解，使血糖升高;另外，增加胰島素分泌，促進(jìn)外周組織對(duì)糖的利用，使血糖降低。甲亢時(shí)，常表現(xiàn)為血糖升高，有時(shí)伴有糖尿。

　　脂肪代謝：加速機(jī)體脂肪酸氧化供能，加速膽固醇降解并增強(qiáng)兒茶酚胺與胰高血糖對(duì)脂肪的分解作用;

　　蛋白質(zhì)代謝：加速肌肉、骨骼、肝、腎等組織蛋白質(zhì)的合成，尿氮減少，表現(xiàn)為正氮平衡，有利于幼年時(shí)期機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育。但甲狀腺激素分泌過(guò)多則又加速組織蛋白質(zhì)分解，特別是骨骼肌蛋白質(zhì)分解，故甲亢時(shí)出現(xiàn)肌肉消瘦乏力，生長(zhǎng)發(fā)育停滯。

　　③甲狀腺激素對(duì)機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育成熟是必需的，特別對(duì)兒童期腦和骨的生長(zhǎng)發(fā)育尤為重要。在人和哺乳類(lèi)動(dòng)物，甲狀腺激素能刺激骨化中心發(fā)育，軟骨骨化，促進(jìn)長(zhǎng)骨的生長(zhǎng);還通過(guò)促進(jìn)某些生長(zhǎng)因子合成，促進(jìn)神經(jīng)元分裂，軸、樹(shù)突形成，以及髓鞘及膠質(zhì)細(xì)胞的生長(zhǎng)。因此，在缺乏甲狀腺激素分泌的情況下，大腦發(fā)育和骨骼成熟全都受損，導(dǎo)致呆小癥。

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