2015臨床助理醫(yī)師實踐技能考試：氣管插管術(shù)

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　　2015臨床助理醫(yī)師實踐技能考試之氣管插管術(shù)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生參考，預(yù)祝在家順利通過考試。

　　患者男性，60歲，因呼吸肌麻痹，呼吸停止，神志不清，現(xiàn)急需氣管插管進行搶救，請你施行氣管插管術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)

　　(1)摸擬人體位、頭、頸項部位置正確

　　仰臥、將枕墊于項部，使頭盡量后仰，讓口、咽、喉三軸線接近重疊。

　　(2)置入喉鏡操作正確

　　①考生左手持喉鏡，自口右側(cè)角置入，將舌體擋向左側(cè)，再將鏡移至正中，見到懸雍垂。

　　②沿舌背弧度將鏡再稍向前置入咽部，見到會厭。

　?、厶羝饡挘@露聲門，右手以握筆狀持導(dǎo)管從右側(cè)弧形斜插口中，將導(dǎo)管前端對準(zhǔn)聲門后輕柔地插入氣管內(nèi)。其深度進門齒21～22cm(成年人)

　?、馨纬鰧?dǎo)管管芯。

　　(3)檢查插管是否在氣管內(nèi)

　　按壓胸壁，檢查導(dǎo)管口是否有氣流出，或向已插導(dǎo)管中注氣(或吹氣)時，聽診兩肺是否有呼吸音，以確認導(dǎo)管已插人氣管內(nèi)，即可置牙墊于磨牙間，退鏡，用膠布將氣管導(dǎo)管和牙墊妥善固定。

　　(4)向套囊內(nèi)充氣(3～5毫升)，導(dǎo)管接呼吸器(3～5毫升)，同時聽診兩側(cè)呼吸音，再次確認導(dǎo)管已插入氣管內(nèi)。

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