2015臨床助理醫(yī)師實踐技能考試：心源性呼吸困難

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　　2015臨床助理醫(yī)師實踐技能考試之心源性呼吸困難，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理供考生參考，預祝大家順利通過考試。

　　心源性呼吸困難主要由左心衰竭引起，臨床上主要有3種表現(xiàn)形式。左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低。

　　1.勞累性呼吸困難

　　在體力活動時出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解，稱之為勞累性呼吸困難。

　　2.端坐呼吸

　　常表現(xiàn)為平臥時加重，端坐位時減輕，故被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度，稱為端坐呼吸。

　　3.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　左心衰竭時，因急性肺淤血常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，多在夜間人睡后感到氣悶而被憋醒，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。發(fā)作時，患者被迫坐起喘氣和咳嗽，輕者數(shù)十分鐘后癥狀消失，重者表現(xiàn)為面色青紫，大汗，呼吸有哮鳴聲，咯漿液性粉紅色泡沫樣痰，查體兩肺底濕?音，心率增快，可出現(xiàn)奔馬律。

　　此種呼吸又稱為心源性哮喘。常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心瓣膜病、心肌炎等。

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