2015臨床助理醫(yī)師實踐技能考試：心源性呼吸困難

更新時間：2015-04-14 11:01:41 來源：|0

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摘要 2015臨床助理醫(yī)師實踐技能考試之心源性呼吸困難，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)整理供考生參考，預祝大家順利通過考試。

　　2015臨床助理醫(yī)師實踐技能考試之心源性呼吸困難，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理供考生參考，預祝大家順利通過考試。

　　心原性呼吸困難主要由左心和(或)有心衰竭引起，兩者發(fā)生機制不同，左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。

　　左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低。其機制為：

　?、俜斡傺箽怏w彌散功能降低;

　?、诜闻輳埩υ龈?，刺激牽張感受器，通過迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞;

　　③肺泡彈性減退，其擴張與收縮能力降低，肺活量減少;

　　④肺循環(huán)壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激。

　　右心衰竭時呼吸困難的原因主要是體循環(huán)淤血所致。其發(fā)生機制為：

　?、儆行姆颗c上腔靜脈壓升高，刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞;

　?、谘鹾繙p少，以及乳酸、丙酮酸等酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞;

　　③淤血性肝腫大、腹水和胸水，使呼吸運動受限。臨床上主要見于慢性肺心病。

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