2015臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試:骨髓穿刺術(shù)注意事項(xiàng)

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　　2015臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試之骨髓穿刺術(shù)注意事項(xiàng)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生參考，希望大家順利通過考試。

　　1.骨髓穿刺前應(yīng)檢查出血時間和凝血時間，有出血傾向者應(yīng)特別注意，血友病病人禁止骨髓穿刺檢查。

　　2.骨髓穿刺針和注射器必須干燥，以免發(fā)生溶血。

　　3.穿刺針針頭進(jìn)入骨質(zhì)后要避免過大擺動，以免折斷穿刺針。胸骨穿刺時不可用力過猛、穿刺過深，以防穿透內(nèi)側(cè)骨板而發(fā)生意外。

　　4.穿刺過程中，如果感到骨質(zhì)堅(jiān)硬，難以進(jìn)入骨髓腔時，不可強(qiáng)行進(jìn)針，以免斷針。應(yīng)考慮為大理石骨病的可能，及時行骨骼X線檢查，以明確診斷。

　　5.做骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查時，抽取的骨髓液不可過多，以免影響骨髓增生程度的判斷、細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類結(jié)果。

　　6.行骨髓液細(xì)菌培養(yǎng)時，需要在骨髓液涂片后，再抽取1～2ml骨髓液用于培養(yǎng)。

　　7.由于骨髓液中含有大量的幼稚細(xì)胞，極易發(fā)生凝固。因此，穿刺抽取骨髓液后立即涂片。

　　8.送檢骨髓液涂片時，應(yīng)同時附送2～3張血涂片。

　　9.麻醉前需做普魯卡因皮試。

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